Pharma & BRICS : plus de couverture, mais un accès de plus en plus encadré

Écho à la newsletter BRICS de la semaine du 12/01/2026

Introduction – L’accès aux médicaments, un enjeu devenu stratégique

L’accès aux médicaments est souvent présenté comme un indicateur de progrès social et sanitaire. Dans les pays émergents, et en particulier dans l’espace BRICS(+), l’extension de la couverture santé constitue effectivement une avancée majeure pour des centaines de millions de patients.

Mais derrière cette dynamique positive se cache une réalité plus complexe : l’accès progresse, mais il est de plus en plus encadré, piloté et conditionné par les États.

Listes de médicaments remboursés, achats publics centralisés, négociation des prix, exigences de conformité ou de valeur locale : le médicament est désormais au cœur de stratégies publiques mêlant santé, budget et souveraineté économique.

Systèmes de santé BRICS : des logiques différentes, une tendance commune

L’analyse des principaux pays BRICS et partenaires met en évidence une constante, malgré des trajectoires nationales très différentes.

En Chine, l’extension de la couverture repose sur un système à deux niveaux, combinant assurance publique et assurance commerciale, avec une pression très forte sur les prix négociés.
En Inde, l’accès est massif, mais les prix sont strictement encadrés par des listes essentielles et des achats publics à grande échelle.
Au Brésil, l’accès effectif dépend étroitement de la capacité du système public (SUS) à utiliser concrètement les traitements dans les parcours de soins.
En Russie, les procédures d’achats publics deviennent un levier central de pilotage du marché pharmaceutique.
Aux Émirats arabes unis, la priorité est donnée à la clarté réglementaire afin de sécuriser l’accès et attirer les acteurs internationaux.

Malgré ces différences, une tendance commune se dégage : l’État structure de plus en plus finement qui accède à quoi, à quel prix et dans quelles conditions.

Accès aux médicaments : un marché de systèmes, pas seulement de produits

Contrairement à une idée répandue, les marchés pharmaceutiques des BRICS ne se résument pas à des volumes potentiels élevés. Ils fonctionnent avant tout comme des systèmes régulés, où l’accès réel dépend :

• de l’inscription sur des listes publiques,
• de la compatibilité avec les mécanismes d’achats et de remboursement,
• de l’adéquation aux contraintes opérationnelles des systèmes de santé.

Autrement dit, être autorisé ne suffit pas, être remboursé ne garantit pas l’accès effectif, et les volumes ne sont jamais automatiques.

Pourquoi ce sujet concerne directement les PME françaises

Pour les dirigeants de PME françaises du secteur pharma, biotech, dispositifs médicaux ou services de santé, l’enjeu n’est pas seulement de repérer des marchés en croissance, mais de comprendre comment la valeur peut y être créée et captée.

Ces évolutions influencent directement :

• la structure des marges,
• la visibilité des volumes,
• les choix d’implantation ou de partenariat local,
• la pertinence des stratégies d’exportation.

Dans les BRICS(+), la réussite dépend moins d’une approche purement commerciale que de la capacité à lire les règles des systèmes de santé et à s’y adapter.

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❓ FAQ – Pharma, BRICS et accès aux médicaments

Note éditoriale

Cet article court repose sur une synthèse de sources publiques récentes et sur une analyse réalisée avec l’appui d’outils d’intelligence artificielle. Il ne constitue pas un conseil professionnel.